Содержание
- Внутримышечная инъекция
- Инструменты, расходные материалы
- Правила подготовки
- Как удобнее расположиться
- Подбор места введения препарата
- Основные этапы
- Что делать, чтобы не появилась боль
- Осложнения при неправильном выполнении процедуры
- Когда следует обращаться за медицинской помощью?
- Когда не стоит заниматься самолечением
- Правила хранения заранее наполненных шприцев
- Список используемой литературы
Иногда необходимо сделать укол, а возможности получить медицинскую помощь нет. В таком случае необходимо научиться самостоятельно правильно выполнять процедуру. Если вы запомните основные правила, то обязательно со всем справитесь. Не стоит заниматься самолечением ради экономии: поставить укол на дому совсем недорого, к тому же опытная медсестра проведет манипуляцию быстро и безболезненно.
Внутримышечная инъекция
Введение препарата при помощи шприца внутрь мышцы называют внутримышечной инъекцией. Как правило, укол делают в ягодичную, плечевую, бедренную мышцу, так как они крупные, хорошо развитые. Эти мышцы хорошо снабжаются кровью, поэтому лекарственное средство быстро разносится по организму.
Стандартная внутримышечная инъекция подразумевает введение медикамента в верхний наружный квадрант ягодицы.
Интересная информация: ягодичная мышца практически идентична бедренной, поэтому нет разницы, в какую из них делать укол. Но если человек очень худой, бедренная мышца слишком тонкая. В таком случае игла может сразу достать до бедренной кости. Врачи считают, что при излишней худобе лучше делать уколы в ягодицу.
Инструменты, расходные материалы
Чтобы сделать укол, нужно подготовить:
- чистое полотенце, мыло;
- упаковку с нужным по размеру шприцем;
- перчатки;
- тарелку;
- ампулу с лекарственным средством;
- спиртовые салфетки для инъекций или медицинский спирт с ватными тампонами;
- мусорный мешок.
Правила подготовки
Подготовив лекарство, проверьте:
- название: убедитесь, что оно правильное;
- дозировку: она должна совпадать с назначенной врачом;
- срок годности: он должен быть действительным;
- цвет: оттенок раствора должен быть таким, как описано в инструкции, помутнение — признак порчи.
Если срок годности истек, лекарство помутнело, поменяло оттенок, нужно купить новый препарат в аптеке.
Как отломить горлышко ампулы
- встряхните медикамент, в узкой части горлышка (скарификатор можно найти в упаковке с лекарством);
- протрите ампулу спиртовой салфеткой, отломите кончик по сделанному надпилу, совершая движение от себя;
- наберите лекарственное средство в шприц.
Желательно, чтобы при наборе медикамента игла не соприкасалась со стенками и дном ампулы: из-за этого ее кончик затупляется. Врачи советуют одной иглой набирать лекарство, а другой делать укол. Две иглы желательно применять и по правилам антисептики. Множественные манипуляции с иглой нарушают ее стерильность. Это повышает риск возникновения постинъекционных осложнений.
Это интересно: прапрадедом известного нам шприца был насос. Его изобретением мы обязаны отцу пневматики, механику из Древней Греции Ктесибию. Позже конструкцию усовершенствовал другой известный грек Герон.
В пачке нет скарификатора — что делать в такой ситуации?
Возьмите пилку для обработки ногтевых пластин: держите ее под углом в 45 градусов к ампуле и сделайте надпил по кругу. После этого нужно будет отломать верх движением от себя.
Если на стекле есть точка, никакие скарификаторы не требуются. Такую ампулу легко вскрыть руками, без пилки и других специальных приспособлений:
- возьмите ампулу левой рукой так, чтобы отметина на ней смотрела на вас;
- большой палец руки располагается спереди у горлышка, остальные — позади;
- свободной рукой возьмите салфетку и оберните ею горлышко;
- сделайте резкое движение этой рукой в направлении от себя.
После произведенных манипуляций ампула с легкостью откроется.
Полезный совет: если вам попался скарификатор в упаковке с препаратом, сохраните его на будущее. Возможно, он вам понадобится при следующем курсе лечения, когда возникнут сложности с открытием ампул.
Как набирать лекарственное средство в шприц
- вымойте руки с использованием мыла (желательно выбрать антибактериальное очищающее средство);
- протрите ампулу этиловым спиртом, встряхните, отломите кончик;
- наберите препарат в цилиндр шприца, который имеет подходящий объем;
- слегка постучите по цилиндру и медленно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть воздушные пузыри.
После появления капли препарата на кончике иглы можно приступать к инъекции.
Чтобы не появлялось воздушных пузырьков, срез конца иглы должен быть полностью опущен в жидкость. Если это правило не соблюдать, при наборе лекарства в цилиндр попадет и воздух. Когда в ампуле будет уже очень мало лекарственного средства, наклоните ее, а иголку расположите так, чтобы срез находился снизу.
Если воздух при внутримышечном уколе попадет в организм, это не приведет к серьезным последствиям, но все же желательно постараться этого избежать. Воздух попадает в мелкие кровеносные сосуды, интерстиции или мышечные ткани. Если пузырек окажется в капилляре, то он его заблокирует. В результате сосуд отомрет. При проникновении в мышцу большого количества воздуха возникает болезненная, плотная шишка. Чтобы защитить себя от дискомфорта после укола, постарайтесь выбить воздушные пузырьки перед манипуляцией, слегка постукивая по цилиндру.
Это интересно: В 1953 году шприц был изобретен одновременно двумя врачами — шотландцем Александром Вудом и хирургом из Франции Шарлем Правасом. Они были похожи на привычные нам модели, оснащенные полой иглой. Хирург Правас использовал приспособление для хирургических манипуляций. Сначала он применил его при лечении аневризмы, чтобы ввести больному внутривенно антикоагулянты. Его изобретение использовалось в медицине до середины прошлого столетия.
Нужна помощь в постановке укола?
Просто оставте свой номер телефона и мы вам поможем!
Как удобнее расположиться
Чтобы укол не вызвал боли, важно выбрать правильное положение. Пожилые люди предпочитают делать инъекции в бедро, так как для этого нужно сесть. Молодые люди чаще выбирают уколы в ягодичную мышцу. Их выполняют стоя рядом с зеркалом.
Сидя
Оптимальный вариант для введения лекарственного средства в наружную, переднюю область бедра. Желательно сесть на жесткую поверхность, например, на табурет. В такой позе легче держать процедуру под контролем, проще крепко удерживать шприц.
Лежа
Если вы пытаетесь сделать себе укол первый раз, лежать на животе нежелательно. Лучше лечь на левый, правый бок. В таком положении вы сможете сохранить доступ к бедренной или ягодичной мышце.
Подбор места введения препарата
Обычно препарат вводят в бедро или ягодицу, но иногда выбирают дельтовидную мышцу. Важно, чтобы вы во время процедуры чувствовали себя уверенно, тогда никаких неприятностей при введении лекарства не случится.
В ягодичную мышцу
В этой зоне мышца объемная, поэтому манипуляция проходит быстро, безболезненно. Проще всего встать, постараться расслабиться. Желательно встать около зеркала, чтобы держать процесс под визуальным контролем.
В бедро
Если по каким-то причинам вводить препарат в ягодицу неудобно, можно выбрать наружный сегмент бедра. Сядьте на табурет, выберите место в средней трети бедра. При дефиците массы тела, когда жира под кожей мало, сформируйте кожную складку пальцами и вводите в нее иглу под углом 90 градусов к поверхности тела.
В переднюю область бедра
Такую манипуляцию проводят сидя. Желательно сидеть на жестком диване или табурете, тогда держать процесс под контролем будет проще. Положите ладонь немного выше коленной чашечки и запомните, куда ляжет ее основание. Обычно оно располагается в средней части бедра. Именно сюда и нужно делать укол.
Постарайтесь избегать мест, где близко к коже располагаются крупные сосуды. Это позволит исключить появление синяков, боли во время введения лекарственного средства.
Конечно, лучше пригласить медсестру, чтобы она делала уколы на дому: цена ее услуг зависит от места вашего проживания. Если же воспользоваться профессиональной помощью невозможно, придется научиться проводить процедуру самостоятельно.
Важно: если необходимо сделать две инъекции сразу, желательно выбирать для них разные области тела или следить за тем, чтобы между проколами было расстояние не менее 1–2 см.
Основные этапы
- снимите кольца, браслеты, так как под украшениями создается благоприятная для размножения патогенной флоры среда;
- смочите руки проточной водой, хорошенько намыльте и вспеньте;
- потрите ладони друг о друга, обработайте тыльные стороны, области между пальцев, под ногтями, сами пальцы;
- смойте мыльную пену;
- высушите кожу чистым полотенцем.
Протрите стол дезинфектором, поставьте на него тарелку с ампулой, шприцем, спиртовыми салфетками. Наденьте стерильные перчатки. После этого можно приступить к самой манипуляции:
- примите подходящую позу: стоя или лежа;
- согрейте флакон в ладонях, если он холодный, отломите кончик;
- наберите раствор в цилиндр шприца (если в ампуле находится порошкообразный медикамент, подготовьте раствор в соответствии с инструкцией);
- обработайте место укола специально предназначенной для этого дезинфицирующей салфеткой;
- держите иглу перпендикулярно к коже и быстро введите ее в мышцу на две трети;
- медленно введите препарат, давя на поршень;
- возьмите салфетку, вытащите из мышцы иглу и сразу прижмите салфетку к месту инъекции;
- подержите несколько секунд, немного надавливая на кожу: если появится кровь, это поможет ее остановить;
- поместите все расходные материалы и медицинские инструменты в мусорный мешок и плотно завяжите: важно исключить доступ к ним детей;
- вымойте с мылом руки.
Это интересно: многие люди очень боятся уколов, так как опасаются появления сильной боли во время процедуры. Им на помощь пришли японцы: для снижения болевых ощущений они придумали зазубренную иглу, которая похожа на жало москита и контактирует с живыми тканями не всей поверхностью, а только зубчиками. Такая уникальная конструкция делает манипуляцию практически неощутимой.
Подкожная инъекция
Сделать подкожный укол так же просто, как и внутримышечный. Подготовка к процедуре будет идентичной. После этого:
- соберите кожную складку рукой в выбранной области;
- введите шприц так, чтобы он входил в складку под углом 45 или 90 градусов;
- плавно нажимайте на поршень, пока все лекарство не будет введено под кожу;
- отпустите кожную складку, осторожно вытащите иглу под таким же углом;
- прижмите место инъекции ватным тампоном и немного подержите;
- утилизируйте медицинские отходы.
Если в инструкции не указан угол введения иглы, ориентируйтесь на количество жировой ткани. При ее небольшом количестве, когда невозможно собрать складку кожи более 3 см, угол введения должен составлять 45 градусов, в остальных случаях — 90 градусов.
Разведение препаратов
Некоторые лекарственные средства требуют предварительной подготовки. Например, антибиотики разводят новокаином, чтобы уменьшить болевые ощущения при инъекции. Порошкообразные медикаменты разводят физраствором или водой д/и. Ампулы с растворителем вскрывают, набирают его в шприц, вводят в ампулу с порошком. Ее необходимо хорошенько взболтать до полного растворения лекарства. После этого для введения готового препарата используют новый шприц.
Мнение врача: сделать инъекцию самостоятельно не слишком сложно. Не нужно бояться боли. Как правило, дискомфорт объясняется психологическим барьером. Страх вызывает напряжение мышц. Они становятся плотными, поэтому проникновение иглы вызывает болевые ощущения. Чтобы процедура прошла безболезненно, обязательно расслабьтесь.
Что делать, чтобы не появилась боль
Уменьшить болевые ощущения от введения препарата вполне реально, но все же многое зависит от вашего болевого порога, назначенного лекарственного средства:
- приложите холодный компресс на 3–5 минут перед манипуляцией, чтобы ткани стали менее чувствительными;
- используйте лекарство комнатной температуры;
- обязательно удалите все воздушные пузырьки из шприца;
- постарайтесь максимально расслабить ягодичную или бедренную мышцу;
- быстро втыкайте иглу и плавно вводите препарат;
- не меняйте наклон иглы при введении и вытаскивании шприца;
- меняйте места инъекций, если лечение будет длительным.
Осложнения при неправильном выполнении процедуры
Несоблюдение правил, техники манипуляции может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чаще всего возникают такие осложнения:
- Инфекционное поражение: при занесении в область инъекции инфекции из-за несоблюдения правил асептики появляется боль, уплотнение ткани, отечность;
- гематома: багровый, синюшный кровоподтек является следствием неправильного введения иглы;
- Аллергические реакции: возникают при гиперчувствительности к компонентам препарата, поэтому можно использовать только те лекарства, что назначил врач;
- Повреждение седалищного нерва: очень опасное осложнение, которое может нарушить двигательную активность. О повреждении свидетельствует боль в ягодичной мышце, которая отдает во всю конечность, невозможность нормально передвигаться. Это осложнение появляется, если место укола выбрано неправильно.
- Некроз: при попадании лекарственного средства под кожу, а не в мышцу, появляется боль, отечность места укола. Со временем в этой области возникают ранки, язвы, кожа приобретает синюшный оттенок.
- Отек Квинке: это состояние может угрожать жизни. Возникает удушье, одышка, чувство нехватки воздуха. Пациент может лишиться сознания. Он нуждается в срочной медицинской помощи. Как правило, это осложнение появляется при непереносимости введенного лекарства, чаще всего антибактериального средства.
- Инфильтрат — появляется при постоянном введении препарата в одну и ту же область мышцы. В месте инъекции возникает боль, формируется уплотнение.
Помните, что процедура будет безопасной для здоровья только при соблюдении всех тонкостей и правил. Отнеситесь к ней внимательно, тогда никаких проблем после манипуляции не возникнет.
Когда следует обращаться за медицинской помощью?
- кровь из места введения лекарственного средства течет постоянно;
- возникли ощутимые болевые ощущения;
- вы сделали укол в неподходящее место;
- после манипуляции поднялась температура выше 38°C;
- у вас возникли симптомы аллергии: зудящая сыпь на теле, покраснение, отечность кожи;
- вы не смогли провести манипуляцию, так как срок годности препарата подошел к концу, лекарство утратило свои свойства;
- у вас появились сложности с проведением процедуры.
Если вы не можете сделать укол на дому самостоятельно, не волнуйтесь: пригласите к себе медсестру. Она приедет в заранее оговоренное время и сделает необходимую инъекцию качественно, быстро, безболезненно.
Когда не стоит заниматься самолечением
Сделать себе укол вполне возможно, но существуют ситуации, когда это может представлять опасность для здоровья. Самолечение запрещено, если вы:
- Сами себе назначили лекарственное средство: вы не сумеете правильно подобрать дозу, поэтому последствия терапии предсказать сложно;
- Ранее не получали назначенный препарат: практически у всех медикаментов существуют негативные эффекты. Когда активный компонент вводят внутримышечно, он быстро попадает в кровяное русло, поэтому появление побочных действий будет практически моментальным. Первый укол желательно сделать в клинике. После процедуры посидите рядом с манипуляционным кабинетом. Если в течение 10 минут самочувствие не ухудшилось, можно отправляться домой.
- Имеете возможность воспользоваться услугами опытной медсестры: самолечение иногда приводит к грозным осложнениям. Когда вы находитесь в населенном пункте, где имеются медицинские работники, лучше договориться с ними об услуге.
- Страдаете ВИЧ, инфекционным гепатитом, другими заболеваниями, которые передаются через кровь: неправильная утилизация расходных материалов и инструментов может привести к заражению окружающих вас людей. Медсестра не только сделает укол без боли, но и правильно утилизирует медицинские отходы.
Вам нужна медицинская помощь?
Просто отправьте ваш телефон или позвоните нам.
Правила хранения заранее наполненных шприцев
Все зависит от вида назначенных препаратов. Большинство из них подлежат хранению в обычных условиях, при температуре около 25 градусов Цельсия, но некоторые медикаменты помещают в холодильную камеру. Внимательно изучите инструкцию. Помните, что медицинские инструменты не подлежат хранению в морозильной камере, под прямыми лучами солнца.
Если у вас есть вопросы, касающиеся хранения, транспортировки наполненных шприцев во время путешествий, задайте их своему лечащему врачу перед поездкой.
Как поступить, если препарат замерз
Если вы обнаружили, что препарат, который набран в шприц, подвергнулся замерзанию, поместите его на полку в двери холодильной камеры и подождите, пока он не оттает. Если лекарственное средство замерзало несколько раз, его утилизируют. Использовать такой препарат запрещается, это может причинить вред здоровью.
Помните, что самостоятельно делать инъекции можно только в том случае, когда нет возможности получить медицинскую помощь. Даже если вы ранее выполняли такие манипуляции, все равно есть вероятность появления осложнений. Будьте внимательны и обязательно изучите инструкцию к препарату, соблюдайте правила асептики. Если возникнут какие-то проблемы после процедуры, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Список используемой литературы
- Мансуров А.А. Всего одна инъекция!.. / Андрей Арсланович Мансуров. — М.: Мультимедийное издательство Стрельбицкого, 1994.
- Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», «ГЭОТАР - Медиа», 2009.
- Справочник медицинской сестры. 2011, Эксмо.
- Чернова О.В. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. — 2013. — Ростов-на-Дону: Феникс.
- Манипуляции в сестринском деле / Под редакцией А.Г. Чижа. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2013.
- Андреева Т.А. Общий уход за больными. М., 2005.
- Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.
- Фомина И.Г. Общий уход за больными. М., 2000.
- Филиппова А.А. Сестринское дело в терапии. Ростов-на-Дону, 2000.
- Двойников С.И., Архипова С.В., Первушкин С.С. Актуальные вопросы безопасной техники внутримышечных инъекций. Медицинская сестра, 2019; (6): 3—6.