Порезы и ссадины в течение жизни получал каждый, но рана – повреждение другого уровня. Скорость выздоровления напрямую зависит от качества ухода. Если порезы проходят сами, то раны необходимо правильно обрабатывать. При должном умении возможна даже перевязка на дому.
Содержание
- Немного терминологии
- Этапы заживления раны
- Основные правила перевязки
- Распространенные ошибки
- Важные моменты
- Заключение
- Список литературы
Немного терминологии
Рана – это повреждение кожных покровов, а зачастую и лежащих под ними тканей. Иногда она затрагивает внутренние органы. Рана – следствие механического воздействия. Она бывает:
- колотая – узкая и глубокая, получается от удара предметом небольшого сечения;
- резаная – длинная, нанесенная скользящим движением;
- колото-резаная – сочетает признаки колотой и резаной раны;
- рваная – получается от разрыва тканей, отличается неровными краями;
- рубленая – результат удара острым тяжелым предметом, например, топором;
- огнестрельная – следствие выстрела из огнестрельного оружия;
- хирургическая – результат операционного вмешательства;
- укушенная – полученная от зубов животного;
- размозженная – с раздавливанием тканей;
- ушибленная – с ушибом окружающих тканей;
- скальпированная – с полным или частичным удалением лоскута кожи.
По степени чистоты раны подразделяются на:
- чистые;
- загрязненные (внутри есть инородные тела или патогенные микроорганизмы);
- зараженные (микроорганизмов много, есть видимые проявления их жизнедеятельности, например, гной);
- колонизированные (самый тяжелый случай заражения);
- отравленные (внутрь попал яд).
Понятно, что все многообразие ран требует своей специфической обработки. Можно рассматривать лишь общие схемы лечения. Во всех случаях при уходе за повреждениями необходимо руководствоваться рекомендациями врача.
Изображение 1: Различные виды ран: колотая, резаная, рваная и другие.
Этапы заживления раны
У любой раны есть четыре стадии заживления:
- Гомеостаз – начинается сразу после получения травмы. Это процесс свертывания крови. Тромбоциты прибывают к повреждению и начинают образовывать тромбы, перекрывающие сосуды.
- Воспаление – длится до 48 часов. Рана очищается от попавших в нее микроорганизмов, инородных включений. Ткани покрасневшие и отечные, болят, наблюдается рост температуры тела.
- Пролиферация – занимает от 3 дней до 3 недель. Это процесс роста новой ткани. Рана зарастает.
- Эпителизация – завершает процесс восстановления, может занимать до года. Повреждение полностью зарастает, уходят излишки коллагена, формируется постоянный рубец.
Раны на первом и втором этапе заживления требуют профессионального врачебного ухода. На третьем же с ними может справиться и обычный человек.
Изображение 2: Этапы заживления раны: гомеостаз, воспаление, пролиферация и эпителизация.
Основные правила перевязки
Рана требует регулярной обработки. Периодичность процедуры определяет ваш лечащий врач. Перевязка после операции на дому невозможна без пары медицинских перчаток, чистого бинта, стерильных марлевых салфеток и валиков, пластыря, мелкопористой губки, шприца без иглы, раствора хлоргексидина, спирта. Процедура выглядит так:
- Удобно усадите потерпевшего в ярко освещенное место.
- Тщательно помойте руки с мылом, затем наденьте перчатки.
- Если рану закрывает старая повязка, удалите ее.
- Осмотрите повреждение, оцените его состояние и сфотографируйте. Снимки помогут наблюдать за динамикой заживления, а еще их можно показать врачу.
- Намочите марлю в хлоргексидине и аккуратно пройдитесь по краям раны. Двигайтесь изнутри наружу, но старайтесь, чтобы жидкость не попала внутрь.
- Повторите обработку спиртом.
- Намочите губку и очистите края раны. Врачи используют для промывания стерильный физраствор. В домашних условиях его можно заменить питьевой водой.
- Чистой частью губки очистите рану изнутри.
- Промойте повреждение из шприца, пока оно не станет визуально чистым.
- Промокните рану сухой марлей.
- Наложите повязку. Если она сильно мокнет, сделайте ее двойной и используйте абсорбирующий материал.
- Зафиксируйте повязку пластырем.
Можно снять использованные перчатки и еще раз вымыть руки.
Нужна ли анестезия
Уход за раной – болезненный процесс. Если повреждение обширное, лучше использовать местную анестезию. В противном случае пострадавший будет непроизвольно мешать обработке раны – вздрагивать, пытаться отодвинуться.
Врачи рекомендуют инъекционную анестезию. Вводить вещество надо в открывшийся подкожный слой раны. Когда анестезия подействует, необходимо сделать еще несколько уколов, продвигаясь в уже обработанные участки. Придется обезболить всю рану.
Изображение 3: Процесс перевязки раны в домашних условиях.
Распространенные ошибки
Если уход за ранами выполнять неправильно, заживление существенно замедлится. Могут возникнуть разнообразные осложнения и даже частичная потеря функций пораженного места (рука выздоровеет, но будет плохо гнуться; на ногу будет больно наступать). Вот самые распространенные ошибки:
- Чистоту раны часто поддерживают небрежно: плохо моют руки, используют нестерильные перевязочные материалы, водопроводную воду. В результате ткани заражают патогенные организмы. Мойте руки с мылом как минимум 3 минуты, лучше 5 (засеките время на телефоне), обязательно используйте перчатки, складывайте все необходимое для обработки в чистое сухое место.
- Присохшие повязки просто отдирают от раны, повреждая ткани заново и вызывая кровотечение. Если бинты прилипли, размочите их в подсоленой воде или физрастворе в течение 30 минут. Затем снимите медленными аккуратными движениями. Правильно наложенная повязка не должна сохнуть – как и быть слишком влажной.
- Когда на ране образуется корочка, ее нельзя удалять. Это помешает нормальному восстановлению и повторно травмирует ткани.
- Слишком туго наложенные бинты нарушают кровоток в пораженной области. Повязка не должна давить на повреждение.
- Волосы вокруг раны лучше не брить: слишком легко травмировать ткани. Если они мешают уходу, состригите их ножницами.
Если рана кажется воспаленной, странно пахнет, сочится гноем, не занимайтесь самолечением. При любых признаках ухудшения надо обращаться к врачу. Покажите ему фотографии, которые ведете – это поможет лучше понять характер изменений. На профессиональные перевязки на дому цены сейчас доступные, так что страдать ради экономии не стоит.
Важные моменты
Заживление ран – тяжелый и сложный процесс. На него влияет множество факторов. Правильное поведение поможет быстрее восстановиться от травмы. Просто следуйте советам экспертов:
- Некоторые лекарства, например, аспирин, влияют на свертываемость крови. Уточните у врача, какие препараты вам пока нельзя принимать. Спросите, есть ли у них разрешенные в вашей ситуации аналоги.
- Старайтесь питаться хорошо, много и разнообразно. Вашему организму в период восстановления очень нужна энергия, а еда – это не только топливо, но и строительный материал. Ешьте побольше мяса. Включите в рацион овощи и фрукты, богатые цинком, медью, витаминами A и C, и ваша рана закроется быстрее.
- Не используйте антисептические средства на застарелых повреждениях. Они уничтожают активные клетки без разбора. В затягивающихся ранах есть и полезные микроорганизмы, которые погибнут от антисептика.
- Аккуратно разрабатывайте поврежденное место. Занимайтесь физическими упражнениями, но умеренно, без перегрузок. Это усилит кровоток к пострадавшей области, следовательно, ускорит восстановление.
- Постарайтесь отказаться от сигарет и вейпов. Восстанавливающимся тканям необходим кислород, а курение уменьшает его количество в крови. Больше гуляйте на свежем воздухе.
Некоторое время после получения раны придется отказаться от водных процедур. Точные сроки зависят от тяжести ситуации. Врачи достаточно быстро разрешают принимать душ, а вот с бассейном и баней придется повременить. В противном случае легко занести инфекцию.
Когда рана закроется, старайтесь не подставлять ее под прямые солнечные лучи. Кожа еще нежная, ее легко обжечь.
Заключение
Уход за раной в домашних условиях возможен, но требует внимательности и большого терпения. Нужно соблюдать все правила обработки, перевязки и реабилитации. В расслабляющей домашней обстановке так и хочется опустить пункт-другой, но делать этого категорически нельзя. От того, насколько точно вы следуете инструкциям, зависит ваше здоровье.
Не занимайтесь самолечением. Если вы получили рану, немедленно обратитесь к врачу. Ситуации бывают разные, и иногда повреждение оказывается серьезнее, чем выглядело сначала. Во многих случаях без профессиональной врачебной помощи не обойтись.
Список литературы
- Пак. А. А. Первичная хирургическая обработка ран
- Опимах И. В. История антисептики – борьба идей, честолюбия, амбиций
- Табалдыев А. Т. Современные методы лечения гнойных ран и их эффективность.
- Власюк И. В., Евдокимов П. В., Девятериков А. А. Морфологические признаки первичной хирургической обработки колото-резаных ран кожи
